Questionnaire

Page 1 : Informations personnelles



Sexe : Homme Femme

Courriel : (format : x@x.x x=chaine de caractères)

Numéro de téléphone : (format : (xxx) xxx-xxxx)

Date de naissance : (format : jj/mm/aaaa ou jj-mm-aaaa)

Votre revenu des 5 dernières années
Année 2012 :
Année 2011 :
Année 2010 :
Année 2009 :
Année 2008 :

Questionnaire (suite)

Page 2 : Vos villes préférées dans le monde

Vos villes préférées (Exemple: Montréal (Canada), Vancouver (Canada), Paris (France))

Questionnaire (suite)

Page 3 : Cote des préférences

Cote des préférences :
1
2
3
4
5

Compte rendu des 3 pages précédentes