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<td width="98" align="center"><font size="2"> Nom Client</font></td>
<td align="center" width="245"><font size="2">Adresse Client</font></td>
<td align="center" width="467"><font size="2">Remarques</font></td>
<td align="center" width="168" valign="top">
<p align="center"><font size="2"> Technicien</font></td>
<td align="center" valign="top">
<p align="left"><font size="2">Date</font></td>
<td align="center" valign="top" width="75">
<font size="2">Téléphone</font></td>
</tr>
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<table border="0" width="1241" height="5" id="table5">
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</td>
</tr>
<tr>
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<td width="79">
<p align="center"><input type="text" name="tel_2" size="10"></p>
</td>
</tr>
<tr>
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<p align="center"><input type="text" name="tel_" size="10"></p>
</td>
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<tr>
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</td>
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<tr>
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