Discussion :

[Patrick Ruiz]

La FDA désigne le premier jeu vidéo qu’elle autorise les médecins à prescrire comme médicament
EndeavorRX est destiné aux enfants atteints de trouble d’attention avec hyperactivité

EndeavorRX d’Akili Interactive pourrait entrer dans l’histoire : c’est le premier jeu vidéo à pouvoir être légalement prescrit et commercialisé comme médicament aux USA. La décision est de l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA). Elle autorise les médecins à prescrire le jeu iPhone et iPad aux enfants âgés de 8 à 12 ans et atteints de trouble d’attention avec hyperactivité.

EndeavorRX se veut être une approche ludique pour aider les enfants de huit à douze ans atteints de troubles de l’attention à se concentrer. EndeavorRX est un jeu dans lequel le joueur, à bord d’un petit vaisseau, doit progresser sur un circuit en ligne droite et éviter les pièges tout en ramassant des bonus. Le jeu dispose en sus d’un système de progression qui permet aux enfants de débloquer des niveaux ou de nouveaux costumes, ce, pour ne pas les lasser au bout de quelques heures.

Le feu vert de l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) tombe après son examen des résultats de cinq études sur près de 600 enfants atteints de trouble d’attention avec hyperactivité. Selon les données tirées de l’étude intitulée « une nouvelle thérapie numérique pour la réduction active de la gravité du trouble d’attention avec hyperactivité » et mises en avant par Akili Interactive, après un traitement de quatre semaines avec EndeavorRx, un tiers des enfants n’avaient plus de déficit d’attention mesurable sur au moins une mesure objective d’attention. De plus, près de la moitié des parents avaient observé un changement significatif des troubles de leur enfant. Toutefois, précision de taille : ce sont des médecins qui travaillent pour l’éditeur du jeu qui sont les auteurs de l’étude en question. Ils soulignent d’ailleurs que les résultats obtenus ne sont pas suffisants pour suggérer qu’EndeavorRX soit utilisé comme alternative à des traitements établis et recommandés contre le trouble d’attention avec hyperactivité.

Akili Interactive de son côté se veut pourtant clair : « Avec EndeavorRx, nous utilisons la technologie pour aider à traiter une maladie d'une manière entièrement nouvelle, car nous ciblons directement la fonction neurologique par le biais d'un divertissement. Les familles cherchent de nouvelles façons d'aider leurs enfants atteints de trouble d’attention avec hyperactivité. Avec la décision de la FDA, nous sommes ravis d'offrir aux familles une option de traitement non médicamenteux unique en son genre et de faire un premier pas important vers notre objectif d'aider toutes les personnes vivant avec des problèmes cognitifs. »

Le communiqué de la FDA dresse une liste d’effets indésirables : frustration, maux de tête, étourdissements, réactions émotionnelles et agressivité. Rien d’étonnant quand on sait qu’ EndeavorRX reste un jeu vidéo dont les enfants peuvent abuser et tomber dans l’addiction considérée par l’Organisation mondiale de la santé comme une maladie mentale. Dans ce cas, la mort est susceptible d’allonger le listing des effets indésirables. En effet, en 2009 en Corée du Sud, un couple accro au jeu de rôle en ligne Prius (qui impose de prendre soin de personnages virtuels) a laissé mourir de faim son bébé de trois mois né prématurément, car les deux parents étaient trop occupés à nourrir leurs personnages virtuels. En 2010, c’est un jeune sud-coréen de 32 ans qui a trouvé la mort après avoir joué sur Internet environ cinq jours sans presque s’arrêter.

À côté du débat sur l’efficacité de l’approche, l’un des aspects à controverse est le fait que l’accès au jeu soit conditionné par une prescription médicale. En effet, un jeu conçu pour les enfants atteints de trouble d’attention avec hyperactivité devrait être accessible à tous (les autres enfants même sans prescription) puisqu’il leur permettrait d’améliorer leurs compétences cognitives et motrices. L’impossibilité pour un consommateur tiers de se le procurer apparaît comme un verrou inutile.

Sources : FDA, Akili, The lancet

Et vous ?

Le jeu vidéo comme remède : est-ce nouveau pour vous ? Sinon, dans quels cas y avez-vous eu recours ?
Que pensez-vous de l’approche jeu vidéo comme solution au trouble d’attention avec hyperactivité ?
Partagez-vous l’avis selon lequel le jeu devrait être accessible à tous sans nécessité de présenter une prescription médicale ?

Voir aussi :

Les loot box des jeux vidéo sont illégales et exposeraient les joueurs vulnérables à la dépendance, estime la justice belge
Chine : il se coupe la main pour se libérer de son addiction à internet près de 24 millions de jeunes accros au Web dans le pays
L’addiction à l’iPhone peut entraîner des troubles émotionnels, cognitifs et physiologiques, d’après les résultats d’une recherche
Que pensez-vous de l’addiction des jeunes aux nouvelles technologies*? À 12 ans, elle empoisonne sa mère pour avoir confisqué son iPhone
Game of War : un joueur dépense 1 million de dollars en achat in-app dans ce jeu de type MMO sur les 4,8 millions de dollars qu’il a détournés
Marché mondial des jeux vidéo : le mobile va représenter plus de la moitié des revenus en 2018, soit plus que les jeux de consoles et PC combinés

[tome_x]

Factorio marche très bien pour l'autisme.

[NoPr0n]

Dans ce cas, la mort est susceptible d’allonger le listing des effets indésirables. En effet, en 2009 en Corée du Sud, un couple accro au jeu de rôle en ligne Prius (qui impose de prendre soin de personnages virtuels) a laissé mourir de faim son bébé de trois mois né prématurément, car les deux parents étaient trop occupés à nourrir leurs personnages virtuels. En 2010, c’est un jeune sud-coréen de 32 ans qui a trouvé la mort après avoir joué sur Internet environ cinq jours sans presque s’arrêter.

Qu'est-ce que cette anecdote vient faire là ? Qu'est-ce qu'elle apporte a l'article au delà du fait que dans les deux cas il s'agit de jeux video ?
La comparaison me semble plus que douteuse. C'est comme si pour la sortie d'un Documentaire Arte on venait nous parler d'un allemand mort en 2006 parce qu'il a oublié de boire en regardant un marathon seigneur des anneaux version longue.

[wax78]

Factorio marche très bien pour l'autisme.

Je dois faire quoi docteur, j'ai presque 1000 heures de jeu

[-FloT-]

La FDA désigne le premier jeu vidéo qu’elle autorise les médecins à prescrire comme médicament

Attention, la FDA parle de thérapie, pas de médicament ! Au contraire, le communique souligne précisément que ce jeu offre une option non médicamenteuse et parle de "thérapie numérique".

La différence est de taille. Le jeu a suivi une procédure d'évaluation destinée aux dispositifs ayant un "risque faible à modéré". On se rapproche donc plus du pansement ou de la brosse à dents que de la thérapie génique. Et l'évaluation n'a rien à voir avec celle des médicaments. Pas de tests de toxicité sur des souris par exemple Ni de phase I sur des volontaires sains hélas ! Ceci dit, des études sur un total de 600 enfants, ça commence à faire un panel important...

Le jeu vidéo comme remède : est-ce nouveau pour vous ?

Autant pour moi que pour la FDA oui

Sinon, dans quels cas y avez-vous eu recours ?

Pour "guérir" de mon adolescence plus vite

Que pensez-vous de l’approche jeu vidéo comme solution au trouble d’attention avec hyperactivité ?

C'est original. J'aime bien la parallèle avec les addictions. C'est comme l'aspirine : parfois ça aide, parfois ça rend les choses pires, dans tous les cas c'est mieux d'être malade d'abord. Je pense aussi à la chloroquine, que des imbéciles se sont auto-prescrit en prophylaxie pour finalement se bousiller le cœur. D'où ma réaction plus haut, parler de médicament est grandement exagéré, le titre sort franchement les faits de leurs contexte, et cela semble être une porte grande ouverte vers les abus.
Autre chose, c'est bien que la tech propose des solutions, mais d'où viennent les problèmes ? Pourquoi tant de "malades" aujourd'hui ?

Partagez-vous l’avis selon lequel le jeu devrait être accessible à tous sans nécessité de présenter une prescription médicale ?

Ça peut pas faire de mal... Mais il y a des combats plus importants à mener.

[MDK-IESA]

Que pensez-vous de l’approche jeu vidéo comme solution au trouble d’attention avec hyperactivité ?

C'est pour moi exactement la même approche que proposer de l'alcool comme "traitement" du TDAH. Un remède fortement addictif pour des patients qui sont fragiles face aux addictions ... quel paradoxe !

De plus, près de la moitié des parents avaient observé un changement significatif des troubles de leur enfant

Quelle est la nature de ce changement ? C'est pire ? Cette phrase ne comporte pas de point positif, donc ont reporte le trouble ? Capter l'attention et détourner le vagabondage des esprits zappeur peut semble au premier abord un piste de travail, mais les TDAH sont quasi-tous joueurs ! Ils ont trouvés eux-même depuis 40 ans comment canaliser leur cerveau avec le jeu vidéo et payent un tribu social trop lourd pour que l'on puisse parle de traitement ou d'amélioration.

[ABD-Z]

Franchement, je trouve ça bizarre qu'on fasse d'un jeu vidéo en particulier un médicament à prescrire.
Déjà rien que l'étude faite par des américains laisse à douter...
La deuxième question que je me pose c'est pourquoi ce jeu vidéo qui n'est disponible que sur Apple Store???
Il y a sûrement des intérêts cachés...
En tout cas, je pense que les jeux Mario Kart ou ceux sur Wii font mieux!
Puis, en fait, autant faire du sport, je vous jure que ça soulage tout!

[Bruno]

Jeux vidéo thérapeutiques : EndeavorRx, un jeu vidéo prescrit par les médecins pour le TDAH,
peut-il réellement traiter ce trouble ?

Un jeu vidéo, EndeavorRx, a été approuvé par la FDA en 2020 pour traiter le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez les enfants. Développé par la société Akili avec des neuroscientifiques, il vise à améliorer l'attention en stimulant le cerveau. Disponible uniquement sur prescription, il personnalise les défis en temps réel pour aider les enfants à mieux se concentrer. Kelcey Sihanourath, dont le fils Owain souffre de TDAH, a observé des améliorations notables après qu'il ait joué au jeu. D'autres technologies, comme Thymia, utilisent également des jeux pour diagnostiquer et suivre les troubles mentaux. Les experts soulignent que ces outils doivent être utilisés en complément des traitements médicaux traditionnels.

Alors que de nombreux parents s'inquiètent de voir leurs enfants passer trop de temps à jouer à des jeux vidéo, Kelcey Sihanourath est ravie de voir son fils Owain utiliser sa tablette. À 13 ans, Owain a été diagnostiqué avec un TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) dès la maternelle. Depuis, la famille de Savannah, en Géorgie, a consulté des ergothérapeutes pour l'aider à gérer les tâches quotidiennes. Ils ont également tenté un traitement médicamenteux, mais ont dû l'abandonner car les médicaments aggravaient les migraines d'Owain et le rendaient malade. Face à l'impact continu du TDAH sur les résultats scolaires d'Owain, Kelcey cherchait désespérément une alternative. « Je le voyais lutter pour se concentrer, et sa frustration face à ses efforts infructueux était déchirante. Je me sentais impuissante », raconte-t-elle. L'aide est finalement venue d'une source inattendue : un jeu vidéo appelé EndeavorRx.

Le TDAH est un trouble du neurodéveloppement, caractérisé par l’association de trois symptômes dont l’intensité et la manifestation varient selon chaque personne :

• un déficit de l’attention (incapacité à maintenir son attention, à terminer une tâche, oublis fréquents...) ;
• une hyperactivité motrice (agitation incessante, incapacité à rester en place) ;
• une impulsivité (difficulté à attendre, tendance à interrompre les activités des autres).

Selon les enfants, l'un ou deux symptômes peuvent prédominer, mais dans près de 20 % des cas, les trois symptômes sont associés.
On ne peut parler de TDAH que si les symptômes :

• surviennent au cours de l’enfance, avant l'âge de 12 ans ;
• présentent un caractère persistant (plus de 6 mois) ;
• retentissent sur les apprentissages scolaires, les relations sociales et la qualité de vie et constituent un véritable handicap pour l'enfant.

Piloter un vaisseau pour mieux se concentrer : l'innovation d'EndeavorRx

EndeavorRx, développé par Akili Interactive, est un jeu vidéo conçu pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Basé sur le prototype NeuroRacer de l'Université de San Francisco, le jeu utilise le moteur Akili Selective Stimulus Management pour gérer les stimuli sélectifs. Connu sous les noms de AKL-T01 ou Project: EVO ADHD Treatment pendant son développement, il est devenu le premier jeu vidéo approuvé par la FDA le 15 juin 2020 pour traiter les enfants de 8 à 12 ans atteints de TDAH. Cinq études sur plus de 600 enfants ont montré une amélioration de 36 % d'au moins une mesure objective de l'attention, bien que certains effets secondaires tels que la frustration, les vertiges, les maux de tête et l'agressivité aient été observés.

Dans EndeavorRx, les joueurs pilotent un vaisseau spatial à travers divers niveaux, accomplissant des tâches telles que la collecte d'objets et la capture d'animaux. Le jeu adapte ses objectifs en temps réel en fonction des performances du joueur, ajoutant de nouvelles récompenses et ajustant le rythme pour maintenir le défi. Destiné à entraîner les enfants à effectuer plusieurs tâches simultanément et à ignorer les distractions, le jeu nécessite une prescription médicale pour être joué. Il est recommandé de jouer pendant 25 minutes par jour, cinq jours par semaine, pendant quatre semaines, après quoi le jeu se bloque pour respecter le temps de jeu imparti.

Eddie Martucci, directeur général d'Akili, une entreprise technologique de Boston à l'origine d'EndeavorRx, explique que le jeu a été conçu pour favoriser les progrès cognitifs. « Il est très difficile d'obtenir cela par des moyens moléculaires, comme la prise de médicaments. Cependant, les stimuli sensoriels peuvent directement activer les parties du cerveau responsables des fonctions cognitives. » Son entreprise envisage de lancer le jeu en Europe dans les prochaines années.

À Londres, l'application britannique Thymia utilise des jeux informatiques pour aider les professionnels de la santé à détecter et diagnostiquer les problèmes de santé mentale, notamment la dépression. Dans l'un des jeux, l'utilisateur doit mémoriser des objets en mouvement, tandis qu'un autre jeu de cartes teste également sa mémoire. En plus des performances du patient dans le jeu, l'application évalue également ses commentaires et ses expressions faciales à l'aide de la caméra et du microphone de son ordinateur ou de son téléphone portable.

Thymia a été fondée par le Dr Emilia Molimpakis, titulaire d'un doctorat en linguistique, neurosciences cognitives et psychologie expérimentale de l'University College London (UCL), et dirigée avec son cofondateur, le Dr Stefano Goria, titulaire d'un doctorat en physique théorique de l'université de Turin.

Akili et Thymia insistent sur le fait que leurs applications doivent être utilisées en complément des traitements médicaux existants, et non en remplacement. Angela Karanja, psychologue pour adolescents basée au Royaume-Uni, partage cette opinion. « Bien qu'elles soient efficaces, ces inventions devraient être utilisées parallèlement aux questionnaires d'évaluation des patients existants, qui ont prouvé leur fiabilité et validité, ainsi qu'à l'avis des médecins, et en complément d'autres traitements, et non isolément », déclare Mme Karanja.

Jeux vidéo thérapeutiques au service de la santé mentale, promesses et réalités

Selon Lee Chambers, psychologue britannique, l'utilisation de ces jeux vidéo pour le diagnostic, le suivi et le traitement des troubles mentaux est encore à ses débuts, mais elle semble prometteuse. « S'engager dans un jeu élimine le sentiment d'être testé et évalué », explique-t-il. « Ces jeux de santé mentale peuvent élargir l'accès et suivre les variations des données de base au fil du temps, devenant ainsi des indicateurs précoces et révélant des tendances que nous ne pouvons pas actuellement détecter. »

L'approbation par la FDA en 2020 d'EndeavorRx, un jeu vidéo développé par Akili pour traiter le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez les enfants, représente une avancée innovante dans le domaine de la santé numérique. Cette approbation marque une reconnaissance officielle du potentiel des technologies basées sur le jeu pour compléter les traitements médicaux traditionnels. L'idée de stimuler le cerveau pour améliorer l'attention grâce à des défis personnalisés en temps réel est prometteuse, surtout dans un contexte où les enfants sont déjà familiarisés avec les jeux vidéo.

L'expérience positive de Kelcey Sihanourath et les améliorations observées chez son fils Owain renforcent l'idée que des interventions non pharmacologiques peuvent être bénéfiques pour les enfants atteints de TDAH. Cependant, il est essentiel de considérer cette approche avec un regard critique. Premièrement, l'efficacité à long terme et la durabilité des améliorations nécessitent davantage de recherches. Les résultats peuvent varier considérablement d'un enfant à l'autre, et l'enthousiasme initial pourrait diminuer avec le temps.

D'autres technologies, comme Thymia, montrent également le potentiel des jeux vidéo pour diagnostiquer et suivre les troubles mentaux. Cependant, l'utilisation de ces outils soulève des questions de confidentialité et de protection des données, surtout lorsqu'ils accèdent à des informations sensibles via des caméras et des microphones.

Les experts soulignent à juste titre que ces technologies doivent être utilisées en complément des traitements médicaux traditionnels et non comme des substituts. Les jeux vidéo thérapeutiques peuvent offrir des avantages supplémentaires, mais ils ne remplacent pas les interventions bien établies comme les thérapies comportementales et les médicaments, lorsqu'ils sont nécessaires. Il est crucial d'intégrer ces outils dans un cadre de traitement holistique et de les utiliser sous la supervision de professionnels de la santé qualifiés.

En conclusion, l'approbation d'EndeavorRx et l'émergence d'autres technologies similaires ouvrent de nouvelles perspectives pour la gestion du TDAH et d'autres troubles mentaux. Cependant, une approche équilibrée et prudente est nécessaire pour garantir que ces outils apportent des bénéfices réels et durables aux patients, tout en respectant les normes éthiques et de confidentialité.

Sources : BBC, NHS(1, 2), FDA

Et vous ?

Quel est votre avis sur le sujet ?
Est-ce que l'idée d'utiliser des jeux vidéo comme remède est nouvelle pour vous ? Si non, dans quelles situations les avez-vous utilisés ?
Que pensez-vous de l'utilisation des jeux vidéo comme solution pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité ?
Pensez-vous que les jeux vidéo thérapeutiques devraient être accessibles à tous sans nécessiter une prescription médicale ?

Voir aussi :

Les loot box des jeux vidéo sont illégales et exposeraient les joueurs vulnérables à la dépendance, estime la justice belge
Chine : il se coupe la main pour se libérer de son addiction à internet près de 24 millions de jeunes accros au Web dans le pays
L’addiction à l’iPhone peut entraîner des troubles émotionnels, cognitifs et physiologiques, d’après les résultats d’une recherche